واژینیسموس يك اختلال شايع هست که توانایی زن درون انجام مقاربت واژينال موفق را تحت تأثیر قرار مـی‌دهد. واژینیسموس زایمان طبیعی واژینيسموس مـی‌تواند یک بيماری درازمدت بوده و یـا تنـها عارضه‌ای كه بعد از يك رويداد خاص ايجاد مـی‌گردد. رايج‌ترين گروه عضلانی مبتلا درون اين بيماری گروه عضلانی پوبوكوكسيژئوس است؛ این عضلات مسئول ادرار، واژینیسموس زایمان طبیعی مقاربت، ارگاسم، حرکات روده و زایمان مـی‌باشند. درد ناشی از واژینیسموس متفاوت است، و ازلحاظ ماهیتی از خفیف که تا شدید و ازلحاظ حسی از ناراحتی که تا سوزش را شامل مـی‌شود. واژینیسموس زایمان طبیعی انواع مختلفی از واژینیسموس وجود دارد کـه مـی‌تواند زنان را درون هر رده سنی مبتلا سازد. درمان واژینیسموس به‌منظور پیشگیری از تشديد اين اختلال از اهميت بسياری برخوردار است.
انواع واژینیسموس
طبقه‌بندی واژینیسموس عبارت هست از:
- واژینیسموس اولیـه: یک بيماری همـیشگی هست که درون آن درد همواره وجود دارد.
- واژینیسموس ثانویـه: بـه دنبال یک رابطه معمولی رخ مـی‌دهد و همـیشـه وجود ندارد.
- واژینیسموس فراگير: درون تمام شرایط و در هر حالتی وجود دارد.
- واژینیسموس موقعیتی: تنـها درون شرایط خاص وجود دارد؛ به منظور مثال، درون هنگام رابطه ، اما درون طول معاينات زنانـه و يا استفاده از تامپون دردی احساس نمـی‌شود.
واژینیسموس اولیـه
واژینیسموس اولیـه اغلب درون طول اولین مقاربت زن تجربه مـی‌شود. این نوع از واژینیسموس نـه‌تنـها بر رابطه تأثیر مـی‌گذارد، بلکه مـی‌تواند توانایی زن درون استفاده از تامپون و نيز معاينات زنانـه را نيز تحت تأثیر قرار دهد. علاوه بر درد، زنان ممکن هست اسپاسم‌های عضلانی عمومـی و توقف موقت تنفس را نيز تجربه كنند. اين علائم با قطع آميزش از بين مـی‌روند.
واژینیسموس ثانویـه
واژینیسموس ثانویـه ممكن هست در هر مرحله از زندگی تجربه شود و مـی‌تواند زنانی را مبتلا سازد كه پيش از اين هرگز علائم واژینیسموس را تجربه نکرده‌اند. این نوع از واژینیسموس اغلب به‌واسطه یک رویداد خاص، به‌عنوان مثال: واژینیسموس زایمان طبیعی یک عفونت، یـائسگی، یک رویداد آسیب‌زا، گسترش یک بیماری، مسائل مربوط بـه روابط، عمل جراحی یـا زایمان ايجاد مـی‌گردد.
علل
واژینیسموس اختلالی هست که مـی‌تواند به‌واسطه محرک‌های تنش‌زای فیزیکی، عاطفی یـا ترکیبی از هر دو ايجاد شود. اين اختلال مـی‌تواند قابل پیش‌بینی باشد.
عوامل عاطفی ایجادکننده واژینیسموس
- ترس: به‌عنوان مثال ترس از درد یـا بارداری
- اضطراب: اضطراب عملکردی، گناه
- مسائل مربوط بـه شریک : شریک متجاوز، احساس آسیب‌پذیری
- حوادث آسیب‌زای زندگی: تجاوز، سابقه سوءاستفاده
- تجربه‌های دوران کودکی: تربیت، قرار گرفتن درون معرض تصاوير
عوامل فيزیکی ایجادکننده واژینیسموس
- عفونت: ازجمله عفونت ادراری یـا عفونت قارچی
- بیماری: مانند سرطان یـا اسکلروز لیکن
- زايمان
- یـائسگی
- جراحی لگن
- معاشقه ناکافی
- کاهش ليزی واژینال
- عوارض جانبی مصرف دارو
علائم
علائم واژینیسموس از فردی بـه فرد ديگر متفاوت هست و ممکن هست شامل موارد زیر باشد:
- مقاربت دردناک، كه با سوزش، خارش یـا تنگی ايجادكننده درد همراه است.
- دشوار یـا غیرممکن
- درد طولانی‌مدت با علت شناخته‌شده يا بدون دليل شناخته‌شده
- درد درون هنگام استفاده از تامپون
- درد درون هنگام معاينـه زنانـه
- اسپاسم عضلانی عمومـی یـا توقف تنفس درون طی مقاربت
واژینیسموس مانع از ارضای درون فرد نمـی‌گردد. بااین‌حال، علائم ممکن هست منجر بـه ایجاد اضطراب درون مورد مقاربت و ایجاد تمایل بـه اجتناب از رابطه يا ی گردد.
تشخیص
تشخیص واژینیسموس یک فرایند پیچیده هست و ممکن هست نيازمند مراجعه بـه یک یـا چند متخصص، ازجمله متخصص زنان، درمان‌گران ، روان‌پزشکان و مشاوران باشد. ارزیـابی فیزیکی اين اختلال شامل دريافت یک تاریخچه پزشکی و آزمايش لگن است. درون برخی موارد يك معاينـه واژينال به‌منظور رد كردن علل فیزیکی واژینیسموس، مانند آسیب، عفونت و یـا اعصاب فوق حساس درون دهانـه ( تحريك پذير) ضروری است. این معاينات لزوماً درون اولین مراجعه بیمار انجام نمـی‌شود و بهتر هست تا زمانی كه بيمار احساس آمادگی و راحتی دارد، بـه تعويق انداخته شود. حصول اطمينان از درمان هرگونـه علت زمـینـه‌ای درد درون فرایند تشخیصی واژینیسموس حیـاتی است، زیرا اين اختلال به‌طورمعمول از طریق فرایند حذف علل مختلف تشخيص داده مـی‌شود.
درمان واژینیسموس
جراحی موجب درمان واژینیسموس نمـی‌شود و حتی ممکن هست موجب تشديد اين اختلال گردد. علاوه بر این، عدم درمان این بیماری نيز مـی‌تواند بـه تشديد آن منجر گشته و موجب افزايش دوره زمانی و نيز بالا بردن شدت انقباض عضله پوبوكوكسيژئوس گردد. خبر خوب این هست که واژینیسموس تقریباً 100٪ قابل‌درمان است.
درمان واژینیسموس معمولاً شامل ترکیبی از موارد زير است:
تمرینات ورزشی کنترل عضلات كف لگن
تمرینات ورزشی عضلات کف لگن شامل تمرينات انقباض و شل كردن عضلات (تمرینات كگل) به‌منظور بهبود کنترل عضلات کف لگن است. زنان مبتلابه واژینیسموس مـی‌توانند درون حریم خصوصی خانـه خود تمرینات را انجام دهند که تا نحوه كنترل و شل كردن عضلات اطراف را فرابگیرند. در ابتدا، تمرينات كگل را با منقبض كردن همان عضلاتی كه به‌منظور توقف جریـان ادرار درون هنگام ادرار مورداستفاده قرار مـی‌گیرند، آغاز كنيد.
- عضلات را منقبض كنيد.
- عضلات را بـه مد 2 که تا 10 ثانیـه درون حالت انقباض نگه‌دارید.
- عضلات را شل کنید.
تمرينات كگل را هر بار 20 مرتبه تكرار كنيد. بیمار مـی‌تواند تمرينات را بـه تعداد دلخواه درون طول روز انجام دهد.
بوتاکس
در موارد شديد واژينيسموس، بوتاكس داخل ی از طريق بی‌حسی انجام مـی‌شود و به نظر مـی‌رسد درون پيشگيری از انقباضات عضلانی غيرارادی مفيد باشد. درمان شامل انبساط پیشرفته تحت بی‌حسی بوده و اين درون حالتی هست كه عضلات كف لگن شل مـی‌باشند. این كار موجب كشش عضلات حتی قبل از تأثیرگذاری بوتاكس مـی‌شود. بیماران انبساط عضلات را به‌طور مداوم انجام مـی‌دهند کـه با گذشت زمان و تمرین ساده‌تر انجام مـی‌گیرد. بوتابه شل نگه‌داشتن عضلات كمك مـی‌کند. دوام بوتاكس بـه مدت 4 ماه مـی‌باشد و در طول اين مدت عضلات دچار اسپاسم نشده و عضلات انبساط دهنده بـه كشش عضلات که تا حدی كه امكان مقاربت فراهم گردد، كمك مـی‌کنند.
بازخوراند زیستی
برای زنان مبتلا بـه واژینیسموس خفیف‌تر، بازخوراند زیستی مـی‌تواند درون فراگيری چگونگی كم كردن فشار كف لگن بـه آن‌ها كم كند. این فرآیند شامل قرار يك حس‌گر درون هست به‌طوری‌که بيمار مـی‌تواند از زمان انقباض و شل شدن عضلات كف لگن آگاه شود. اين درمان بر اين ايده استوار هست كه بيمار درنـهایت قادر خواهد بود كه عضلات را درون حالت شل نگه دارد.
آموزش و مشاوره
اطلاعاتی درون مورد آناتومـی و چرخه واكنش ارائه‌شده و به بیماران کمک مـی‌کند که تا درک صحیحی از درد و فرآيندهای درون حال انجام درون بدن خود داشته باشند.
تمرینات عاطفی
امكان شناسایی، بیـان و برطرف ساختن عوامل عاطفی دخيل درون ايجاد واژينيسموس را فراهم مـی‌سازد.
[واژینیسموس(ترس از نزدیکی و )علت و درمان - جراح و متخصص ... واژینیسموس زایمان طبیعی]
نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Sun, 01 Jul 2018 21:18:00 +0000